(示范文本)研制新兽药使用一类病原微生物申请表

来源:农业部    作者:    日期:2017/8/11 9:38:00    浏览量:    【打印本页】 【关闭

 申请单位(盖章):   XXXXXXXXXX公司             

 

 兽       称:   牛口蹄疫O型疫苗            

 

 申  请     期:   2015       10  10    

 

 中华人民共和国农业部制


       

 

1. 本表须用黑色钢笔、签字笔填写,也可以自制,用A4纸打印,一式二份。一份表格仅限于一种种毒,不同种毒需另行填写。字迹不清、项目填写不全者不予受理。

2. 本表17栏由申请单位填写。

3. 本表签章复印件无效。

 

 





1.新兽药名称

牛口蹄疫O型疫苗

2.病原微生物名称与型别

名称

口蹄疫O型病毒XXXX

型别

口蹄疫O型病毒

3.研制单位

名称

XXXXXXXX公司

地址

XX省(市)XX区(县)XXXX

邮编

100000

联系人

XX

联系电话

139XXXXXXXX

4.研制目的

用于XXXXXXXXXXXXXXX效力试验

 

 

 

5.菌(毒)种背景资料

口蹄疫毒株来源

 

 

 

6.所使用的一类病原微生物具体用途

口蹄疫毒株的详细使用介绍

 

 

 

 

 

 

7.研究条件

介绍该口蹄疫毒株使用地点的生物安全防范、措施设备、资质等条件

 

 

 

 

 

8.备注

 

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