(示范文本)农业部微生物肥料变更登记申请书

来源:农业部    作者:    日期:2018/2/28 9:50:00    浏览量:    【打印本页】 【关闭

     申请单位:北京市×××生物科技股份有限公司(公章)

     通讯地址:北京市海淀区×××街×××号

     邮政编码:100001

     电    话:13344556677

     联 人:××

     申请日期:201×××月××日

     中华人民共和国农业部  编制

微生物肥料变更登记资料目录

申请使用范围变更、商品名称变更、企业名称变更的,需提供以下资料(境外申请人提交外文资料的,应同时翻译成中文):

1《农业部微生物肥料变更登记申请书》。

2使用范围变更的,申请人还应提交原登记证复印件、田间试验报告(附试验样品检测报告)、产品标签样式(包括标识、使用说明书);境外产品在其他国家(地区)相应的登记使用情况证明资料。

3商品名称变更的,申请人还应提交原登记证复印件。

4企业名称变更的,境内申请人还应提交原登记证复印件、新的企业法人营业执照复印件等其它与企业名称变更相关的文件资料;境外申请人还应提交新的生产、销售的证明文件,以及新的境外企业委托代理协议,代理机构营业执照复印件或境外企业常驻代表机构登记证有变化的,也应同时提交。


微生物肥料变更登记申请书

北京市×××生物科技股份有限公司

 

法定代表人

姓名

身份证号

手机号码

电子邮箱

王××

110108197610011234

13911225578

123@qq.com

姓名

身份证号

手机号码

电子邮箱

张××

110226197105023322

13344556677

154@sohu.com

产品通用名

微生物菌剂

产品商品名

复合菌剂

 

原登记证号

微生物肥(201×)

准字(××××)号

20××年××月

 

变更内容:

(填写:申请变更生产企业名称,或是变更产品商品名称,或是变更产品适用范围)

 

因(简 述)

(根据不同的变更类型,填写相应的具体变更原因)

 

提交的证明材料目录:

1、原登记证复印件

 

2、企业营业执照复印件

 

3、新的企业营业执照(针对申请变更生产企业名称的),田间试验报告(针对申报变更产品适用范围的),新的产品标签式样(针对变更产品商品名称的)

 

4、其它                                       

 

以上所填写信息真实有效,提交的资料真实合法。本产品对他人的知识产权不构成侵权,没有隐瞒产品中含有可能危害人身健康、公共安全的成分,本企业愿意承担由于资料不真实性、知识产权侵权和产品安全性隐瞒事实造成的一切法律责任。                                                  

申请者法定代表人签名:×××(手写)

(单位盖章)                  201×年××月××日

 

部受理单位综合审查结果和建议:

单位盖章

                                                          

 

变更后登记证号

 

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